3月22日,县妇幼产科六楼迎来了一位特殊的孕妈妈程女士,她从山东省驱车17小时而来!原来在山东省某人民医院给她开具诊断书,建议她放弃胎儿并终止妊娠后,程女士及其丈夫不愿放弃,多方打听,来到了阳新县妇幼保健院。
程女士目前孕周才29周,胎儿体重1200g。但胎膜已破近一周,属于远离足月胎膜早破,且已出现不规则腹痛。对于孕周小于32周,胎膜早破发生概率只有1%,若此时终止妊娠,则产儿预后极差,一岁内发生死亡率极高,若继续妊娠,对母体危害不容小觑。胎膜早破时间越长,发生宫内感染概率越高,可导致母体脓毒症,甚至感染休克危及生命,胎儿也易发生绒毛膜羊膜炎、脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫、继发羊水过少、胎儿宫内受压、肢体粘连、肺部发育不良、败血症等。这对医师来说无疑是进退两难的抉择。而且县城医院没有保胎神药:阿托西班。产科大主任钱超及产房主任陈玉荣在查看程女士的情况后也陷入了两难境地,但看着程女士及家属那渴望的眼神,钱主任当即决定:予以保胎治疗!并对程女士说道:“我们必定全力以赴!”。此时的程女士才眉头舒张,露出了久违的笑容。
随后钱主任带领产科团队再次详细询问程女士,核对孕周、了解外院诊治情况、同时积极与该院新生儿科专家商讨,制定了治疗方案:1.促胎肺成熟2.预防感染3.抑制宫缩.4胎儿脑保护。同时嘱密切监测感染指标、患者生命体征、尿量、胎儿及羊水情况、胎心等。
经过治疗后,程女士各项指标均在正常范围内。但一天凌晨程女士又开始出现腹痛不适等症状。难道是发生了胎盘早剥? 医生和患者心里都提到了嗓子眼儿,产科医生立即与超声科医师联系,经过多方面判断,患者是再次出现先兆早产,此时的程女士孕周还未满30周。钱主任于是立即指示再次启用抑制宫缩治疗,继续妊娠。
经过半个多月的治疗,4月3日,孕周近32周的程女士出现了临产症状!但程女士于当天晚上出现了高热,宝宝心率也开始居高不下。典型的绒毛膜羊膜炎!夜班二线班张辉副院长得知后决定立即实施剖宫产,通知新生儿科专家石福建主任在手术室等候。不久,程女士成功娩出一名体重1850g的男宝,随着石主任对新生儿进行复苏后,一声“哇哇”的啼哭声响彻产房,所有医务人员心里的石头都落了地。
术后程女士反复出现发热,产科护士长石志华带领护士团队术后精心护理,同时积极为程女士做心理疏导,在大家的协力配合下患者终于痊愈出院。同时新生儿科那边也传来好消息,宝宝术后2天就脱离了呼吸机,目前状态良好。
通讯员:汪秀钗
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审核:黄健