余女士是经产妇，曾顺产两胎，并有过两次人工流产史。此次怀孕36+5周时，她因不规律腹痛于4月17日入院。检查B超显示胎盘增厚（约6.8CM），医生建议密切观察。两天后复查，B超显示胎盘厚度增至约7.8CM。

情况危急！党委委员张辉与产科主任叶丽娟迅速组织疑难病例讨论。结合病史与检查结果，初步判断不排除胎盘早剥或其他病因。为确保母婴安全，医疗团队决定立即实施剖宫产手术。4月20日，张辉带领团队顺利剖出一名男婴，新生儿阿氏评分10分。然而术中发现，子宫底部存在直径约2*3CM的“肌层缺失区”，仅覆盖着薄如蝉翼的网状血管层。经诊断，这是人工流产导致的子宫穿孔后遗症。参与手术的医师表示，若选择顺产，宫缩压力极有可能撕裂这片脆弱区域，危及母婴生命。

科普解析：两大危险信号不容忽视

胎盘增厚：母胎健康的“警报器”

胎盘是母胎间物质交换的重要纽带，正常厚度为2-4CM。妊娠期胎盘厚度＞40mm即可诊断为胎盘增厚，＞50mm则为胎盘肥厚。母体妊娠期糖尿病、子痫前期等疾病，或胎盘早剥、绒毛膜血管瘤等异常，都可能导致胎盘增厚，进而引发胎儿缺氧、早产，甚至产时大出血。

子宫穿孔：隐匿的“定时炸弹”

约80%的子宫穿孔发生于人工流产手术，多数患者因无明显症状而未予重视。随着孕期进展，受损区域在胎盘血流冲击下逐渐膨出，形成肌层缺失的"窗格样结构"。孕晚期异常胎盘增厚，正是子宫即将破裂的危险信号——此时胎盘血管已穿透子宫肌层，随时可能引发致命性大出血。

科学防御：四道防线守护母婴安全

1. 孕前筛查：有宫腔操作史的女性，孕前建议通过三维/四维超声、MRI等手段，排查子宫瘢痕与粘连情况。

2. 科学避孕：人流或剖宫产后，至少避孕6个月，待子宫充分修复后再考虑妊娠。

3. 孕期监测：孕早期确认孕囊位置，排除子宫角妊娠；孕中晚期密切关注胎盘状态与子宫下段肌层连续性。

4. 及时就医：若出现胎动异常、不规则腹痛且持续加重等症状，需立即前往医院检查。

通讯员：李莎莎

责编：胡凌露

审核：朱兰青