“血管已通，溶栓成功！”

6月14日18时49分，阳新县人民医院胸痛急救群里弹出的这条消息，让王英镇卫生院所有参与抢救的医护人员长长地舒了一口气，这是他们与死神赛跑的第二场胜利，也是山区医联体协作的又一次生动见证。

当天16时30分，王英镇新屋村，42岁的村民李相金突然感到心前区一阵剧烈的疼痛，像是有什么东西狠狠压住了胸口。他浑身冒冷汗，恶心反胃，脸色苍白得像纸一样。家人见状，心一下子提到了嗓子眼，一刻也不敢耽搁，扶起他就往卫生院赶。

17点01分，患者被紧急送到王英镇卫生院。接诊医生蔡拥华一看到李相金痛苦的表情和湿透的衣背，神经瞬间绷紧，他立刻意识到，这很可能是急性心梗。没有丝毫迟疑，蔡拥华立即启动胸痛急救流程。

17点03分，患者被送进了急救室，急救室里的空气几乎凝固。

17点04分，心电图机迅速接上。

17点06分，结果打印出来：ST段改变，高度怀疑急性心肌梗死。

“快！联系县医院！”蔡拥华第一时间将所有症状和检查结果同步到阳新县人民医院胸痛急救群。阳新县人民医院心脏重症监护室（CUU）负责人唐明几乎秒回。

17点09分，远程确诊：急性心肌梗死。时间就是心肌，心肌就是生命。急救室里，每个人的脚步都像上了发条，但节奏丝毫不乱。

17点12分，护士鲁莹迅速采血急查心梗三项，同时医生指导患者嚼服阿司匹林、阿托伐他汀、替格瑞洛。血压测得150/100mmHg，情况危急。

17点19分，静脉注射5000单位肝素。

17点23分，硝酸甘油开始静滴。唐明在群里一字一句远程指导，蔡拥华、王定稳两位医生紧盯监护仪，唐兴云、鲁莹、刘雅诗三位护士各司其职，脚步声在急救室里急促而有序地回响。

17点27分，最关键的一步到来，按指导推注溶栓药物TNK针剂5-10秒快速推注，所有人的目光都紧盯着患者的脸，急救室里只剩下仪器规律的滴答声和粗重的呼吸声。

17点32分，ST段明显回落，溶栓有效，但危险尚未完全解除。

17点36分，120救护车呼啸而至。

17点40分，医护团队护送患者登上救护车，通过绿色通道紧急转往县人民医院。车上的每一秒，都牵动着该卫生院所有人的心。

直到18点49分，胸痛急救群里终于传来那条让所有人眼眶发热的消息：“血管已通，溶栓成功！”

县人民医院造影检查显示：患者前降支重度狭窄伴斑块破裂。医生立即植入一枚支架，门球时间仅51分钟，远低于国家标准的90分钟。术后，李相金的胸痛明显减轻，平稳度过危险期。

事后，李相金的家人后怕不已：“我们从山里到县城要一个多小时，要是卫生院没能及时判断、马上施救，后果真的不敢想。”

这场抢救，从患者抵达卫生院到溶栓药物推注完毕，仅用26分钟。从确诊到转出，全程无缝衔接。

这背后，是阳新县人民医院唐明等专家的远程精准指导，更是王英镇卫生院全体医护人员过硬技术和默契配合的体现。两次成功溶栓救治，不是偶然。

王英镇地处山区，过去一旦发生急性心梗，患者往往在转运途中错失最佳救治时机。如今，通过县乡医联体建设和基层胸痛救治单元的落地，远程会诊、统一流程、规范用药让基层卫生院也能在“黄金时间窗”内开展溶栓工作，为后续介入治疗赢得宝贵生机。

“每一秒都是希望，每一刻都不能辜负。”王英镇卫生院院长尹合勇表示，将以此次成功救治为动力，持续提升急症处置水平，守好山区群众的生命安全屏障。42岁的李相金闯过了这一关，而王英镇卫生院的医护人员，还在为下一场“生死竞速”，时刻准备着。

特约记者：王巧贞  通讯员：尹传波

一审：张贵华

二审：朱兰青

三审：江显平