为深入贯彻《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》关于“开展延续性护理服务”的部署，落实《家庭病床服务指南（试行）》中“鼓励医联体内的上级医院提供技术支持和指导”的要求，近日，阳新县人民医院骨科医护团队驱车两小时前往洋港镇，为一名膝关节骨折术后合并多种基础疾病的高危患者提供一对一居家随访服务，用专业行动守护患者的康复之路。
患者因膝关节骨折行石膏托外固定治疗，需长期居家卧床制动，康复周期长。同时合并高血压、高血糖、高血脂等多种慢性疾病，代谢条件差，既往有下肢肌间静脉血栓史，属血栓复发高危人群，长期卧床易发生血栓进展、肺栓塞等严重并发症。
此前，科室已通过电话对患者进行多次随访，但因家属缺乏专业护理知识，指导效果不理想。为直面患者康复难题，医护理团队决定上门实地随访。
医护人员现场进行专科评估，检查石膏固定及肢体状况，纠正家属在体位摆放、翻身搬运中的错误操作，降低压力性损伤和循环障碍风险。针对血栓风险，细致评估下肢情况，手把手指导家属协助患者进行踝泵运动及股四头肌等长收缩训练，反复叮嘱日常观察要点。
同时结合基础病史，详细询问用药情况，指导控盐控糖、低嘌呤饮食；同步处理患者已有的压力性损伤，现场清创换药，并指导家属掌握居家换药、伤口观察及局部清洁护理，从源头控制基础病，为骨折愈合创造良好条件。
随访过程中，医护人员耐心解答家属提出的每一个护理疑问，舒缓患者因长期卧床产生的焦虑情绪，细致交代居家观察重点、异常情况识别及紧急就医指征——让家属“看得见、学得会、护得好”。
相比电话随访，上门服务更直观、更精准、更有温度。这一次出发，不仅解决了石膏固定患者居家康复的实际难题，更将优质护理从病房延伸至家庭，让温暖真正走进患者心中。
县人民医院将持续深化优质护理服务，聚焦骨折治疗、血栓高危、老年体弱、存在多种慢病共病等特殊患者群体，常态化开展上门随访延续护理，用专业筑牢安全防线，用温情传递医者初心，让每一位出院患者都能得到持续、优质的康复护理服务。
通讯员：刘淑娟
编辑：许岚
审核：朱兰青
