近日，阳新县人民医院骨科二病区为一名摔伤已20天、97岁高龄的陈奶奶，成功实施人工股骨头置换术，术后老人顺利康复出院。

陈奶奶因摔伤致右股骨粗隆间陈旧性骨折，伤后拖延长达20天，骨折端已出现血肿机化、骨痂形成，组织挛缩。更棘手的是，她还合并高血压、重度贫血、脑血管疾病等多种基础病，脏器代偿能力极差，手术难度、麻醉风险及围手术期管理均属高危级别，堪称骨科疑难病例。

家属曾带老人辗转多家医院，均因超高龄、陈旧性骨折及复杂基础病史被婉拒手术，仅建议卧床保守治疗。然而，长期卧床对高龄老人而言，极易诱发肺部感染、深静脉血栓、压疮及多器官功能衰竭等致命并发症。焦虑之际，家属求诊于阳新县人民医院。

入院后，为筑牢手术安全防线，骨科二病区迅速启动多学科协作机制，联合心内科、神经内科、麻醉科开展术前疑难病例会诊。各科专家协同评估，制定个体化调控方案，针对性控制血压、纠正贫血、防范心脑血管事件，并量身定制椎管内麻醉策略和手术路径，力求将风险降至最低。

手术由骨科二病区柯文团队完成，面对陈旧性股骨粗隆间骨折所致的组织粘连挛缩与骨痂形成，团队凭借精细的操作，顺利完成人工股骨头置换，术中老人生命体征始终保持平稳。

术后，科室实施精细化护理，全面贯彻镇痛、抗凝、早期康复等综合管理措施，严密防范各类并发症。老人切口愈合良好，未出现心脑血管事件、肺部感染或血栓等并发症。

髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”，而对于97岁超高龄合并20天陈旧性股骨粗隆间骨折的患者而言，手术救治更是难上加难。    阳新县人民医院将以实际行动打破高龄手术“禁区”，让县域老年患者在家门口即可享受到优质、高效诊疗服务。

通讯员：陈晓丰

责编：许岚

审核：朱兰青